banner

Centar za moždani udar

Dom>Centar za moždani udar>Sadržaj

Pogreške koje treba izbjegavati u ranoj rehabilitaciji gornjih udova u hemiplegičnih bolesnika

May 19, 2022

Je li rehabilitacijski trening ispravan ili ne, ovisi o učinku funkcionalne rehabilitacije pacijenta. Neodgovarajući rehabilitacijski trening može uzrokovati prekomjerno korištenje ili sindrom zlouporabe udova i odgoditi funkcionalnu rehabilitaciju. Kako bi hemiplegični bolesnici dobili najbolji učinak treninga u rehabilitacijskom treningu i smanjili ili izbjegli nerazumno vježbanje i trening, treba obratiti pozornost na sljedeća pitanja:


1. Shvatite vrijeme rehabilitacijske intervencije

Mnogi pacijenti s hemiplegijom moždanog udara i članovi njihovih obitelji pogrešno vjeruju da se rehabilitacijsko liječenje ne može započeti do razdoblja oporavka. Zapravo, bez obzira na cerebralno krvarenje ili infarkt mozga, sve dok su vitalni znakovi stabilni i stanje se više ne razvija, rehabilitacijski trening može se započeti 48 sati kasnije.

1652862647(1)

2. Izbjegavajte rano pogrešno držanje

Bolesnicima s akutnom hemiplegijom treba dati ispravan dobar položaj udova, koji može spriječiti ili odoljeti pojavi spastičnog modusa i ranoj indukciji pokreta separacije. Kod mijenjanja položaja posebnu pozornost treba posvetiti zaštiti ramenog zgloba, izbjegavanju istezanja zahvaćenog uda i sprječavanju subluksacije ramenog zgloba._20220518163106

3. Neodgovarajući trening pasivne aktivnosti zglobova, što rezultira oštećenjem zglobova

Pasivno pomicanje udova jedna je od ranih mjera rehabilitacije bolesnika s hemiplegijom. Nakon što se ovaj raspon prekorači, ne samo da će uzrokovati bol, već će dovesti i do rupture ligamenta i intraartikularnog krvarenja. Dugoročno se može razviti u kroničnu upalu, pa čak i uzrokovati hipertrofiju zglobne kapsule, skraćivanje i kontrakturu zgloba, što otežava rehabilitacijsko liječenje.

_20220518163115


4. Neprikladna stimulacija će povećati napetost mišića na zahvaćenoj strani

Povećan mišićni tonus javlja se u nekoj fazi procesa oporavka hemiplegičnih pacijenata, ali hipertonija može spriječiti nastanak voljnih pokreta. U ovom trenutku, svaka stimulacija koja povećava mišićni tonus je štetna. U ovoj fazi, ako se akupunkturna stimulacija, električna stimulacija i masaža ne daju u skladu s načelima promicanja normalnih obrazaca pokreta i refleksa i inhibiranja abnormalnih refleksa obrasca pokreta, pojačat će se napetost mišića i utjecati na daljnji oporavak funkcije.

_20220518163122


5. Zamjena treninga posturalne i motoričke kontrole treningom snage često pojačava abnormalne obrasce kretanja

Paraliza CNS-a je gubitak složene posturalne i motoričke kontrole i dobrovoljne motoričke funkcije, disfunkcija skupine mišića, a ne zahvaćenost nekoliko mišića. Stoga samo vježbanje mišićne snage zahvaćenog uda ne može u osnovi pospješiti oporavak funkcije udova u hemiplegičnih pacijenata.

_20220518163129_


6. Izbjegavajte pretreniranost

Za rekonvalescentne bolesnike, sami bolesnici ili članovi njihove obitelji željni su oporaviti se od bolesti, pa povećavaju količinu tjelovježbe ili samostalno rade neke teške pokrete, što će uzrokovati sustavni umor i lokalna oštećenja mišića i zglobova, što rezultira prekomjernim opterećenjem. sindrom. . Stoga, za pacijente u razdoblju oporavka, pacijente i njihove obitelji treba informirati o različitim metodama vježbanja koje se koriste u različitim fazama rehabilitacije tijekom treninga, te slijediti princip postupnog treninga u malom broju puta.

_20220518163134


7. Obratite pozornost na smjernice za rehabilitaciju

Budući da svi objekti rehabilitacijskog treninga imaju različite stupnjeve disfunkcije, neke disfunkcije često postoje dulje vrijeme, a neke čak i doživotne. Stoga bi pacijente na treningu trebalo podučavati znanjima i vještinama u svakodnevnom životu, kako bi mogli samostalno obavljati samozbrinjavanje, kako bi se pacijenti mogli vratiti u obitelj i društvo u dobrom psihičkom stanju.

_20220518163140_