Rehabilitacijski učinak inovativne terapije zrcalom na oštećenje gornjih udova kod pacijenata s moždanim udarom

Sep 18, 2024

Pozadina:

Disfunkcija gornjih ekstremiteta jedan je od čestih i važnih funkcionalnih poremećaja u bolesnika s moždanim udarom. Disfunkciju gornjih udova često je teže oporaviti nego disfunkciju donjih udova, a također može imati negativan učinak na funkciju donjih udova. Stoga se rehabilitacija disfunkcije gornjih udova kod pacijenata s moždanim udarom uvijek smatrala fokusom i poteškoćom kliničke rehabilitacije.

 

Terapija ogledalom (MT) je metoda rehabilitacije funkcije ruke. Liječnik traži od pacijenta da stavi zdravu ruku izvan kutije zrcala, a zahvaćenu ruku unutar kutije zrcala. Kada se zdrava ruka pomiče, od pacijenta se traži da promatra zrcalnu sliku u zrcalu, tako da pacijent ima iluziju da se zahvaćena ruka pomiče. Svrha ove metode liječenja je potaknuti pacijentov mozak da promatra, zamišlja i oponaša pokrete putem vizualne povratne sprege, kako bi se proveo rehabilitacijski trening. Teorijska osnova MT je teorija zrcalnih neurona. Teorija kaže da će se pri promatranju ponašanja drugih aktivirati određeni neuroni u mozgu promatrača, kao da i promatrač izvodi istu radnju. Ovaj fenomen sugerira da mozak ima određenu plastičnost i da može promijeniti svoju strukturu i funkciju putem vizualne povratne sprege kako bi postigao svrhu rehabilitacije. Trenutačno se MT naširoko koristi u rehabilitaciji disfunkcije gornjih udova kod pacijenata s moždanim udarom. Mnoga su istraživanja pokazala da MT ima dobar učinak u poboljšanju motoričkih funkcija gornjih udova i svakodnevnih životnih aktivnosti u bolesnika s moždanim udarom. Razvojem znanosti i tehnologije, posebice napretkom tehnologije inteligentne rehabilitacije, sve je više MT koji se temelji na inteligentnoj rehabilitacijskoj opremi, što nedvojbeno otvara nove mogućnosti za razvoj MT. Ova studija uspoređivala je rehabilitacijske učinke inovativne MT i tradicionalne MT na disfunkciju gornjih udova kod pacijenata s moždanim udarom.

Slika 1 Inovativni MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) i tradicionalni MT dijagram vježbanja funkcije ruke

 

Cilj

Procijeniti rehabilitacijski učinak inovativne zrcalne terapije (MT) na funkciju gornjih udova i sposobnost svakodnevnog života bolesnika s moždanim udarom.

 

Metode

Uključeno je 60 pacijenata s oštećenom funkcijom šake nakon moždanog udara koji su podijeljeni u intervencije (n =30) i kontrolne skupine (n =30) prema metodi tablice slučajnih brojeva. Pacijenti u intervencijskoj skupini prošli su konvencionalni rehabilitacijski trening u kombinaciji s inovativnom MT, a oni u kontrolnoj skupini primili su konvencionalni rehabilitacijski trening i konvencionalni MT. Prije tretmana i 4 tjedna nakon tretmana, Fugl-Meyerova ljestvica procjene za gornji ud (FMA-UE), Fugl-Meyerova ljestvica procjene za zglob i prste (FMA-WH) i modificirani Barthelov indeks (MBI) procijenjeni kako bi se usporedili učinci rehabilitacije između dviju skupina.

 

Rezultati

Nakon 4 tjedna liječenja, rezultati FMA-UE, FMA-WH i MBI pacijenata u dvije skupine bili su viši od onih prije liječenja (sviP <0.05). Rezultati FMA-UE, FMA-WH i MBI u intervencijskoj skupini bili su viši od onih u kontrolnoj skupini (50.00 (25,75, 57,25)u odnosu na.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) u odnosu na. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) u odnosu na.13.00(4.75, 21.00), sveP <0.05). Razlike prije i poslije tretmana FMA-UE, FMA-WH i MBI rezultata u intervencijskoj skupini bile su veće od onih u kontrolnoj skupini (sveP < 0.05).

Zaključak

U usporedbi s tradicionalnim MT-om, inovativni MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) daje veću učinkovitost u poboljšanju funkcije gornjih udova i poboljšanju sposobnosti svakodnevnog života pacijenata s oštećenom funkcijom ruke nakon moždanog udara. Kao nova tehnologija rehabilitacijskog liječenja, inovativni MT ima visoku vrijednost kliničke primjene za disfunkciju ruke uzrokovanu neurološkim bolestima.

 

Referenca: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Rehabilitacijski učinak inovativne terapije ogledalom na oštećenje gornjih udova u pacijenata s moždanim udarom [J]. ČASOPIS NOVE MEDICINE, 2024., 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001