Primjena električne stimulacije niske i srednje frekvencije u rehabilitaciji gornjeg udova

May 21, 2025

Izazovi s kojima se suočavaju pacijenti s disfunkcijom gornjeg udova

Ruka je bitan organ za svakodnevne aktivnosti i služi kao ključni alat za istraživanje vanjskog svijeta i komunicirati s okolinom. U usporedbi s drugim dijelovima tijela, ručni i gornji ud posjeduju veću složenost i važnost u motoričkim funkcijama. Stoga je rehabilitacija motorne funkcije gornjeg udova temeljni fokus u rehabilitaciji nakon moždanog udara, ali također predstavlja veliki izazov. Bolesnici s disfunkcijom gornjeg udova uzrokovane uvjetima poput moždanog udara, ozljede leđne moždine ili traume ruku često doživljavaju spor proces oporavka zbog složenosti pokreta ruku i gornjeg udova. Ovo dugotrajno rehabilitacijsko putovanje predstavlja značajan psihološki izazov, koji potencijalno utječe na osjećaj samoispunjenja pacijenata i može dovesti do anksioznosti, depresije i drugih emocionalnih pitanja. Te negativne emocije mogu zauzvrat smanjiti motivaciju rehabilitacije i utjecati na cjelokupnu kvalitetu života.

Što je funkcionalna električna stimulacija (FES)?

Funkcionalna električna stimulacija (FES) je tehnika rehabilitacije koja koristi niskofrekventne pulsirane električne struje za poticanje jedne ili više skupina mišića kroz unaprijed postavljene programe, inducirajući mišićne kontrakcije ili simuliranje normalnih dobrovoljnih pokreta. Cilj FES -a je poboljšati ili vratiti funkcije mišića i mišićnih skupina pogođenih neurološkim oštećenjem, a time nadoknađujući ili ispravljajući gubitak motoričke funkcije u udovima i organima. Posljednjih godina primjena FES -a značajno se proširila, posebno za bolesnike s disfunkcijom udova uzrokovane ozljedom moždanog udara ili leđne moždine. Kroz ponovljenu električnu stimulaciju, FES ne samo da može aktivirati motoričke neurone, već i promicati neuroplastičnost u središnjem živčanom sustavu, pomažući pacijentima da postupno vraćaju dobrovoljne motoričke sposobnosti.

3. Uobičajeni položaji elektroda za FES u treningu udova

(1) Subluksacija ramena

Pacijenti s ozljedama središnjeg živčanog sustava ili ozljedama leđne moždine na visokoj razini često doživljavaju subluksaciju ramena. Jačanje supraspinatus i stražnji dio deltoidnog mišića može pomoći u sprečavanju i poboljšanju subluksacije ramena.

Stimulacijska elektroda: stavljena na stražnju trećinu deltoidnog mišića;

Pomoćna elektroda: stavljena na mišić supraspinatus.

(2) Slabost mišića tricepsa

Za bolesnike s poremećajima središnjeg živčanog sustava, korištenje NMES -a za jačanje triceps Brachii može poboljšati kontrolu proširenja lakta i ublažiti spastičnost biceps Brachii.

Stimulacijska elektroda: smještena ispod stražnjeg dijela deltoidnog mišića;

Pomoćna elektroda: smještena iznad olekranona (budite oprezni da izbjegnete stimuliranje brahioradialis kako bi se spriječilo neželjenu fleksiju lakta).