Koji su osnovni principi neurorehabilitacije?(1)

Jun 14, 2022

Neurorehabilitacija je složen medicinski proces osmišljen kako bi pomogao u oporavku od oštećenja živčanog sustava te minimizirao ili kompenzirao sve nastale funkcionalne promjene. Dugo vremena, zbog utjecaja stava da se "neuralne stanice ne mogu regenerirati nakon smrti", akademska zajednica oduvijek je smatrala da se nakon teške ozljede živca teško oporaviti. Praksa kliničke rehabilitacijske medicine potvrdila je da se: funkcija ozljede i neuroloških bolesti može oporaviti; mozak je plastičan, a funkcija mozga može se reorganizirati nakon ozljede mozga. Popis se nastavlja za mnoge pacijente s ozljedom mozga koji se oporavljaju, obnavljaju oštećenu neurološke funkcije, pa čak i vraćaju se na posao. Stoga je svladavanje principa rehabilitacije povezano s time kako se što bolje oporaviti od oštećenja živčanog sustava.

Uobičajena situacija

Oporavak od moždanog udara, cerebralna paraliza, Parkinsonova bolest, ozljeda mozga, hipoksična ozljeda mozga, traumatska ozljeda mozga, multipla skleroza, postpolitički sindrom, Guillain-Barréov sindrom.

Značenje neurorehabilitacije

Usredotočujući se na sve aspekte osobe, neurorehabilitacija nudi niz tretmana od psiholoških do profesionalnih, poučava ili preobučava pacijentove motoričke vještine, komunikacijske procese i druge aspekte svakodnevnih aktivnosti osobe. Neurorehabilitacija se također usredotočuje na nutritivne, psihološke i kreativne aspekte oporavka osobe.

Neuriliehabilitation Principles1: Rani Rrehabilitacija

U ovoj fazi pacijenti općenito pokazuju mlohavu paralizu, bez voljnih mišićnih kontrakcija i bez odgovora zgloba, a tijelo je u osnovi u stanju potpune opuštenosti; ekvivalentan je stupnju oporavka Brunnstrom 1-2.

Općenito, nakon što se stanje pacijenta stabilizira na 48 do 72 sata, može se razmotriti oporavak. Svrha rane rehabilitacije je maksimizirati očuvanje preostalih funkcija pacijenta i izbjeći "sindrom neuporabe" uzrokovan "kočenjem" ili "neuporabom".

Stimulirati živce i mišiće donjih udova, pojačati snagu mišića donjih udova i spriječiti atrofiju mišića;

Poboljšati prokrvljenost donjih ekstremiteta, ojačati opskrbu krvlju, te poboljšati nutritivnu opskrbu donjih ekstremiteta.

Pasivno kretanje uz krevet tjera pacijentove udove da izvode aktivni i pasivni trening kroz motor. Potiče kretanje mišića pravilnim obrascima pokreta, stimulira živčano tkivo, poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenim udovima, pospješuje metabolizam, povećava pokretljivost zglobova i pospješuje oporavak funkcije udova.

Neurorehabilitation Principles2 : aktivni Rrehabilitacija

Uz dubinsko istraživanje teorije i prakse neuroplastičnosti i funkcionalne reorganizacije u akademskoj zajednici, pojašnjeno je da oporavak i rekonstrukcija neurološke funkcije nakon ozljede uvelike ovisi o praksi, vremenu i dozi u rehabilitacijskom liječenju. od. Aktivna rehabilitacija naglašava da pacijenti aktivno završavaju neurološke aktivnosti, umjesto da se oslanjaju na pasivno kretanje.

Stoga, da bi se postigao „maksimalni“ učinak neurorehabilitacije, ona se mora oslanjati na aktivno sudjelovanje pacijenta u različitim neurološkim aktivnostima. Pasivne metode rehabilitacije treba minimizirati.

Kroz način rada "gornji ud pokreće donje udove, zdrava strana pokreće zahvaćenu stranu, a jedan ud pokreće tri udova", pomaže pacijentima u aktivnom vježbanju za rane funkcionalne pokrete.

Gornji ud je obrazac pokreta "istegni i dosegni", a donji je uzorak "pedala i korak", što je korisno za rekonstrukciju programa pokreta nakon moždanog udara.

Neuriliehabilitation Principles3 : Odgovarajuće Rrehabilitacija

Ovo načelo se odnosi na nepravilnu upotrebu rehabilitacijskih tehnika. Samo korištenjem odgovarajućih rehabilitacijskih tehnika neurološka funkcija može napredovati duž ispravnog puta rehabilitacije i izbjeći zaobilaznice. Na primjer, spastičnost je neizbježna faza oporavka za gotovo svakog pacijenta s ozljedom mozga. Nepravilan trening snage gornjih i donjih ekstremiteta može pogoršati spastični obrazac fleksora gornjih ekstremiteta i mišića donjih ekstenzora, te na kraju ostaviti pacijente s invaliditetom. Čak se može reći da je "nepravilan trening gori od netreninga".