Trening orijentiran na zadatak (TOT) je popularna nova tehnologija za funkcionalnu rehabilitaciju gornjih udova nakon moždanog udara na temelju motoričke kontrole i motoričkog učenja. Obuka orijentirana na zadatak je funkcionalni zadatak temeljen na interakciji između pojedinca, zadatka i okoliša. Pacijenti mogu aktivno pokušavati riješiti probleme koji se susreću u funkcionalnim zadacima, a pritom se prilagođavaju promjenama u okolišu i pomažu pacijentima da nauče metode za rješavanje ciljnih zadataka.
Teoretska osnova treninga orijentiranih na zadatak
TOT je najreporantivnija metoda kliničke prekvalifikacije koja se temelji na teoriji motoričke kontrole. Usredotočuje se na funkcionalne zadatke treninga i prilagodljivost promjenama okoliša. Funkcije dobivene treningom moraju se moći transformirati u stvarno okruženje. To je metoda treninga koja dizajnira određene zadatke ili aktivnosti na temelju pojedinačnih sposobnosti i ciljeva obuke i vodi pacijente da izvršavaju ove zadatke ili aktivnosti aktivnim pokušajima poboljšanja motoričkih sposobnosti.
Ponavljani trening orijentiran na zadatak može utjecati na prilagodljivost središnjeg živčanog sustava i promicati reorganizaciju moždanih funkcija.Čimbenici koji promiču funkcionalnu obnovu uključuju opetovano pojačanje, interes, izazov, društvenu komunikaciju i specifične, a ne apstraktne projekte ili ciljeve. Ciljevi i zadaci postavljeni treningom orijentiranim na zadatak su konkretni, a ne apstraktni. Na primjer, uzimanje gornjeg udova za podizanje objekta je specifičan zadatak. Završetak ove radnje uključuje vizualni i taktilni unos, a mozak prosuđuje i integrira informacije. I učinkovita kontrola sustava od strane živaca, a zatim kroz povratne informacije o neuspjehu ili uspjehu, obrazac pokreta se kontinuirano prilagođava tako da tvori optimiziranu neuronsku mrežu i program pokreta, koji kontrolira specifični slijed, brzinu, snagu i druge mehaničke karakteristike relevantnih mišića za dovršavanje ovog određenog zadatka. Promicati razvoj prilagodljivosti, sposobnosti hranjenja i koordinacije. Međutim, ako gornji udovi rade samo fleksiju i proširenje ili jednostavno proširenje bez određenih ciljeva, gore spomenute informacije i integracija, a karakteristike mehanike pokreta bit će potpuno različite, pretvarajući ga u praznu aktivnost zgloba.Obuka orijentirana na zadatak također naglašava aktivno sudjelovanje u kontroliranoj primjeni i individualiziranom liječenju, uglavnom usredotočujući se na funkcionalni trening u svakodnevnom životu i opetovano pojačanje.
Klinička primjena treninga orijentiranih na zadatak
TOT se fokusira na pomaganju pacijentima da steknu sposobnost rješavanja problema, a njegove povezane teorije i metode sve se više koriste u rehabilitacijskom liječenju bolesnika s različitim motoričkim funkcijama, posebno motoričkom disfunkcijom uzrokovanom oštećenjem središnjeg živčanog sustava. U posljednjih deset godina mnogi su se znanstvenici usredotočili na TOT i nastavili istraživati i optimizirati primjenjive skupine i kliničke programe rehabilitacije. Studije su otkrile da TOT u kombinaciji s terapijom zrcala može poboljšati motoričku funkciju ruku u bolesnika s jednostranim zanemarivanjem nakon moždanog udara. Na temelju konvencionalnog treninga, dopunjava se trening orijentiran na zadatak, a za aktiviranje se koristi terapija zrcala prije svakog treninga orijentiranih na zadatak.
Sustav zrcalnog neurona, trening orijentiran na zadatak primjenjuje se naučena kretanja zrcala na aktivnosti iz stvarnog života, poput prakticiranja pronacije i supinacije podlaktice, fleksije i produženja zgloba zgloba, te hvatanje i opuštanje ruke u zrcalnom okruženju. Vježbajte zgrabite cilindričnu bocu ili premjestite šalicu do perioralnog područja u stvarnom okruženju. Osim toga, za bolesnike s gornjim udom i disfunkcijom ruku nakon moždanog udara, transkranijalna stimulacija izravne struje u kombinaciji s treningom orijentiranim na zadatak može se koristiti kako bi se pacijentima pomoglo u dovršetku uobičajenih dnevnih aktivnosti, kao što su posezanje za predmetima, hvatanje i postavljanje čaša za vodu i dovršavanje pitke vode .


Rezultati pokazuju da kombinirani program treninga orijentiranih na zadatak može smanjiti mišićni tonus i promicati oporavak motoričkih funkcija u bolesnika s moždanim udarom. Utvrđeno je kroz studije magnetske rezonancije u mirovanju da je gornji kombinirani program, uključujući trening usmjeren na zadatak, imao značajan utjecaj na spontanu aktivnost mozga u mirovanju. Temeljni neuronski mehanizam za promicanje oporavka motoričke funkcije u bolesnika s moždanim udarom može biti povezan s ALFF -om u prednjem moždanom režnja. Poboljšajte relevantnost. TOT program u kombinaciji s motoričkim slikama odnosi se na trening orijentiran na zadatak koji se izvodi odmah nakon što pacijent dovrši motoričku maštu. Motorički pokreti u zamišljenom okruženju primjenjuju se na stvarne aktivnosti, poput prehrane vježbi pokreta gornjih udova. Rezultati istraživanja dokazuju da ovaj program može smanjiti rizik od moždanog udara. Pojačana je funkcionalna veza između područja MI i područja SMA s obje strane pacijenta, što je promoviralo normalizaciju cerebralnog kortikalnog preuređenja u bolesnika s moždanim udarom. Rezultati DTI analize pokazali su da se vrijednost FA pogođene hemisfere u bolesnika s moždanim udarom povećala, što je također sugeriralo da je ovaj program promovirao mijeliniranje mijeliniranih vlakana. Preoblikovanje elemenata. U pogledu funkcije donjeg udova, transkutana akupoglasna električna stimulacija u kombinaciji s treningom orijentiranim na zadatak može značajno poboljšati motornu funkciju donjih udova i sposobnost hodanja bolesnika s hemiplegijom nakon subakutnog moždanog udara i poboljšati njihovu kontrolu zgloba gležnja.
Ukratko, trening usmjeren na zadatak može poboljšati funkcionalno oštećenje bolesnika s moždanim udarom, ojačati svoje svakodnevne aktivnosti i poboljšati njihovu kvalitetu života. Vrijedno je daljnjeg istraživanja i promocije.
Također možete provesti trening usmjeren na zadatak sa Syrebo robotom za rehabilitaciju ruku. Kako učiniti?Pogledajte naš razred rehabilitacije da biste saznali više